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生酮飲食瘦身抗癌？醫院院長絕不碰這3樣

【早安健康／蔡松彥（南基醫院協同院長）】我的營養調理──以

低醣生酮飲食

為主軸

現代人的營養攝取面臨到許多狀況與挑戰，如食品安全及品質問題、基改食物、農藥、生長激素、荷爾蒙、抗生素、食品人工添加物（防腐劑、提味劑、反式脂肪）、食物中的甜度太高（註：不管是原食材或加工品，農民及業者通常為了滿足民眾的口慾，會使其提高甚多）；

包括各種甜食、飲料、糕點及過甜的水果、劣質的食材（缺乏足夠維生素、礦物質、微量元素）、不良飲食習慣（暴飲暴食）、精緻食物（好吃但不一定營養）、會轉化為葡萄糖的碳水化合物的比例偏高（葡萄糖、果糖、蔗糖及澱粉等）、蔬菜水果攝取不足、使用油炸及燒烤方式料理食物等，造成長期營養失衡，進而可能引起發生癌症的機轉。

如上所述，現代人的飲食環境及習慣不佳，引起許多造成癌症機轉的機會，無怪乎台灣癌症人口年年上升。

這個小節，將從專業醫學觀點，及親身體驗後的結果，提出個人罹癌後飲食的模式，除了可當作癌症治療的飲食參考外，更是預防復發以及養生抗癌的健康飲食原則。

根據2011年Rainer J Klement and Ulrike Kämmerer在《營養與代謝雜誌（Nutrition & Metabolism）》發表回顧性的探討中，揭示若系統性的減少碳水化合物（CHOS）攝食量，能抑制或至少延緩腫瘤出現，以及讓已經存在腫瘤細胞的擴散變慢。

研究文獻同時指出，碳水化合物或葡萄糖，甚至更複雜的碳水化合物，會直接或間接影響腫瘤細胞的增殖。

而近年來頗盛行的生酮飲食法，是目前具有實證醫學、支持性最佳的防癌及抗癌飲食方式。

基於以上兩個理由，我的飲食中盡可能謝絕會產生糖的碳水化合物食物。我們人體的熱量來源，可分為碳水化合物、蛋白質及油脂三部分。當採取低醣飲食，每天的熱量相對不足，因此要增加油脂的攝取，才能保持足夠的熱量，維持正常的新陳代謝。

優先選擇油脂而不是蛋白質作為熱量替代來源的理由，是根據1931年諾貝爾獎得主Otto Heinrich Warburg的研究理論，癌細胞的粒線體有缺陷，主要以葡萄糖，部分以穀胺醯胺（glutamine）為能量來源，葡萄糖是由碳水化合物，而穀胺醯胺是由蛋白質分解而來，所以一方面低醣，另一方面補充好的油脂（主要是含Omega-3的油），就可能有效的抑制癌細胞的生長，以上稱為瓦氏效應（Warburg e‑ect）。

而因為油脂攝取較高，代謝後在尿中會出現酮體（ketone body），所以稱為低醣生酮飲食。這種酮體的出現是屬於生理性的，與糖尿病患者出現病理性的酮酸中毒是不一樣的狀況，所以民眾不用太擔心。但低醣生酮飲食仍建議在醫療人員的專業指導下進行為宜。

根據2017年8月發表在《內科腫瘤學（Medical Oncology）》醫學期刊，題目為「生酮飲食對癌症患者的益處：證據及確認的真實性回顧」研究結果顯示，生酮飲食對抗腫瘤方面在動物實驗可達到72%，在人體試驗可達到42%的效果。

相反者，造成促進腫瘤結果在動物實驗只有3%，在人體試驗只有4%。這種效果已可與某些單獨主流治療的結果相比擬。因此生酮飲食可稱為是目前針對癌症最有實證基礎的飲食輔助療法。

民眾如果要自行在家執行低醣生酮飲食，如何簡易的得知其目標是否達成？其一，可以在醫院附近的醫療器材商店購買尿液的酮體試紙，自行在家檢驗。

其二，根據我個人的臨床經驗，如果正確的依據低醣生酮飲食原則來實施3餐，除非身體有特別狀況，否則無需刻意運動或控制卡路里（熱量），體重會自動調整到個人的標準值，身體質量指數（BMI）接近22左右。

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早安健康（@everydayhealth_tw）分享的貼文 於 PDT 2018 年 6月 月 7 日 上午 2:04 張貼

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本文摘自《心轉，癌自癒》／蔡松彥（南基醫院協同院長）／原水文化

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面對中國打壓，台灣還能怎麼辦？國際現實若此，中國崛起國力遠勝以往，台灣的確沒有太多籌碼，兩岸交流頻密，連「同仇敵愾」四個字，都做來不易，但不論有招沒招，至少要站穩一個立場：任何招式不論傷不傷得了對手，至少不可自傷！

很遺憾，蔡政府就任兩年多，除了空口白言「維持現狀」之外，一籌莫展，蔡英文第一次競選總統落敗後，民進黨內檢討的「最後一哩路」（兩岸關係）顯然已經拋諸腦後，不唯沒有新想法新論述，兩岸關係在政治面甚至倒退回扁政府時期都不如，這是個警訊─對民進黨、對蔡政府、更是對台灣。

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台灣正推動東奧正名公投，還沒跨過第二階段連署門檻，就遭中國以取消我東亞青運主辦權為反制。（郭晉瑋攝）

反制打撞球，沒有一球是好球

數一數這兩年，蔡政府對中國打壓的「反制」之舉，到底哪一樁收到預期功效？先是中國民用航空片面宣布開通M503南向北航路風波，此一航路早經國際認可，在二０一五年也已經兩岸協議開通北向南航道，蔡政府認為未經兩岸協議，蔡英文總統還自己推文指責此舉「危及脆弱的兩岸關係」，結果使出招數是不准中國東方航空與廈門航空的春節加班機申請，中國對應方式呢？直接取消加班機，後果是政府的「反制」沒爭到兩岸協商，却卡住台商回家的路。蔡政府勝利了嗎？台商即使願意支持政府，却無法改變蔡政府還是拿不出辦法的現實，傷的還是台商的心和權益。

自當選就無縫接軌得以繼續舉辦雙城論壇，以及世大運的台北市長柯文哲用了「兩岸一家親，一五新共識」的說詞，遂成為民進黨、蔡政府的眼中釘，民進黨窮追猛打的結果，蔡英文民調滿意度一路下探，民進黨選舉聲勢一路下滑，反倒是柯文哲聲望逆轉回升，如今成為民進黨碰都碰不得的人氣王。

金厦通水，又是另一個案例。因為民間推動東奧正名公投，台中東亞青運的主辦權被取消；因為台中主辦權被取消，結果蔡政府使出的「反制」之道是要求暫緩「通水典禮」；像打撞球般，一個球撞下一個球，遺憾的是，沒有一顆是好球，以民間用水反制中國打壓，以金門用水吐一口台中吃憋的惡氣，結果呢？台中的臉面還沒掙回來，通水典禮隆低規格舉辦，水依照既定計畫通引，但金門人的心已失了。

反制外國航空公司，簡直是「高級黑」

金厦才通水，蔡政府又發奇想，為了「反制」中國大陸強迫外籍航空公司更名，要求在台灣後面加上「中國」，交通部聲稱研擬反制方案，包括（可能）：不准該等航空公司飛台班機停靠空橋、調整時段、不准該航空公司夜停桃園機場，改停台中等措施。如果這真交通或國安首長的真實想法，只有兩種可能：第一，官員無腦，不知利害；第二，官員機謀，根本是「高級黑」，黑的不是北京而是蔡政府！

交通部長吳宏謀說，「國家主權被侵犯，必須有反制措施，但也不要與全世界為敵。」有道理！他說這段話的同時，應該知道全球四十四家航空公司已經全部配合改名，有的加中國，有的取消台灣，不與全世界為敵也近乎與全世界為敵了，這個不打緊，吳宏謀不知事前有又使有算算台灣有多大的觀光市場或轉運利益，足以施壓讓外籍航空捨中國就台灣？在商言商，各國航空公司都是商人，果若台灣有利可圖，第一波又何須妥協於中國的壓力？

更重要的，交通部的思考反制方案的時候，腦袋裡想的到底是反制北京政權？外籍航空公司？還是往來台灣的旅客─特別是台灣自己人？打不過中國拿台商、台生、台幹出氣，收不到成效，竟一不做二不休拿台灣觀光客、商務客、留學生出氣？（推薦閱讀：風評：今天為國家做一件事─春節不回家？！）

所謂「以小事大以智」，這麼簡單的道理，蔡政府都能逆轉解讀使出「以小事大以蠢」，能怪誰？以民主對專制，以自由對獨裁，是台灣獨有的法寶，偏偏蔡政府一而再地端出這麼蠢的「反制措施」，不是「高級黑」是什麼？有這樣的政務官、國安官員，蔡政府真的不需要敵人！

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